Video 1: sagital PD cu saturaţa grăsimii
Video 2: coronal PD cu saturaţa grăsimii
Video 3: sagital T1
Video 4: coronal T1
Discuţie caz nr 97: Examinarea efectuată posttraumatic – accident la ski: se evidențiază creștere de volum a LIA ce prezintă hipersemnal difuz și întreruperea completă a continuității fibrilelor în jumătatea proximală. La nivelul cornului posterior al meniscului intern se evidențiază o bandă în hipersemnal în plan oblic sagital ce interceptează suprafețele articulare superioară și inferioară. La nivelul jumătății lateral a platoului tibial predominent posterior, dar și cu arie de proiecție mai mică la nivelul condilului femural extern, se evidențiază plaje de edem osos cu traiecte de microfractura în interior.
Indicația de examinare în ghidradiologie.ro https://ghidradiologie.ro/aparat-locomotor/gonalgie-simptomatologie-clinica-meniscala-condropatie-sau-prezenta-de-corp-strain/
DE LUAT ACASĂ!!! IRM este examinarea de elecție pentru evidențierea leziunilor meniscale, ligamentare sau osteocondrale.
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
Bibliografie:
- Parkar AP, Adriaensen MEAPM. ESR essentials: MRI of the knee-practice recommendations by ESSR. Eur Radiol. 2024 Oct;34(10):6590-6599. doi: 10.1007/s00330-024-10706-7. Epub 2024 Mar 27. PMID: 38536461; PMCID: PMC11399221.
- Griffith JF. How to Report: Knee MRI. Semin Musculoskelet Radiol. 2021 Oct;25(5):690-699. doi: 10.1055/s-0041-1736585. Epub 2021 Dec 3. PMID: 34861714.
- Mohankumar R, White LM, Naraghi A. Pitfalls and pearls in MRI of the knee. AJR Am J Roentgenol. 2014 Sep;203(3):516-30. doi: 10.2214/AJR.14.12969. PMID: 25148154.
Trimite informația mai departe
