CT-ul toracic de tip low-dose, fără contrast, cu secțiuni fine, reprezintă examinarea de referință în supravegherea nodulilor pulmonari, periodicitatea sa fiind dependentă de gradul de risc al pacienților și distincția între nodulii solizi și cei micști sau non-solizi (risc mare de malignitate):
Noduli solizi:
≤ 4 mm - repetarea CT la persoanele cu risc se face la 12 luni si apoi se sistează dacă nodulul nu crește; repetarea CT la persoane fara risc nu este necesară;
4 - 6 mm – risc crescut – 6-12 luni și 18-24 luni;
- risc scăzut – urmărire la 12 luni și apoi se sistează în absența creșterii;
6 – 8 mm – risc crescut – 3-6 luni, 9-12 luni și 24 luni;
- risc scăzut – 6-12 luni, 18-24 luni;
˃ 8 mm – indiferent de risc se repetă CT la 3, 9, 24 luni;
- în condiții de creștere se indică PET-CT și/sau biopsie.
Noduli semisolizi
- urmărire la 3 luni - dacă nu cresc și componenta solidă este < de 5 mm se recomandă repetarea CT anual timp de cel puțin 3 ani;
- dacă persistă iar componenta solidă este > de 5 mm se recomandă biopsia/rezecția.
Noduli solitari în geam mat - < 5 mm nu se urmăresc;
- > 5 mm - urmărire la 3, 12, 24, 36 luni.
Noduli semisolizi multipli
- în geam mat < 5 mm - CT la 2 și 4 ani;
- în geam mat > 5 mm - CT la 3, 12, 24, 36 luni;
- micști - CT la 3 luni, iar dacă persistă - biopsie/rezectie.
