Video 1: coronal T2 cu saturația grăsimii coapsă bilateral
Video 2: axial T1 coapsă bilateral
Video 3: axial PD cu saturația grăsimii coapsă bilateral
Video 4: axial ecou de gradient coapsă bilateral
Figurile 1 si 2: coronal T1 coapsă bilateral
Figurile 3 si 4: coronal T2 cu saturația grăsimii coapsă bilateral
Figurile 5, 6 si 7: axial T1 coapsă bilateral
Discuţie caz nr 92: Harmstring lesion este dificil de tradus în limba română și se referă la leziunea celor trei mușchi ce se inseră pe tuberozitatea ischiadică: semitendinos, semimebranos și biceps femural. Cazul prezentat este a unui pacient care s-a aplecat la cumpărături să ridice o plasa și a simțit o durere puternică în spatele coapsei urmată de impotența funcțională si de creștere de volum a coapsei posterior. Pe imaginile postate se evidențiază avulsia tendonului comun al celor trei muschi ce se regăsește retractat inferior cu formarea unui hematom în vecinătate.
Indicația de examinare în ghidradiologie.ro https://ghidradiologie.ro/aparat-locomotor/formatiune-tumorala-de-parti-moi-bilant-diagnostic/
DE LUAT ACASĂ!!! Leziunile musculo-scheletale sunt caracterizate tisular optim prin rezonanță magnetică, chiar și traiectele de fractură și, datorită faptului că este o investigație neinvazivă și neiradiantă, este de ales în urmărirea acestor pacienți.
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
Bibliografie:
- Grange S, Reurink G, Nguyen AQ, Riviera-Navarro C, Foschia C, Croisille P, Edouard P. Location of Hamstring Injuries Based on Magnetic Resonance Imaging: A Systematic Review. Sports Health. 2023 Jan-Feb;15(1):111-123. doi: 10.1177/19417381211071010. Epub 2022 Feb 11. PMID: 35148645; PMCID: PMC9808837.
- Rudisill SS, Kucharik MP, Varady NH, Martin SD. Evidence-Based Management and Factors Associated With Return to Play After Acute Hamstring Injury in Athletes: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2021 Nov 29;9(11):23259671211053833. doi: 10.1177/23259671211053833. PMID: 34888392; PMCID: PMC8649106.
- Grange S, Plancher R, Reurink G, Croisille P, Edouard P. Relationship Between the Pain Intensity at the Time of the Hamstring Muscle Injury and the Hyperintense T2 Weighted Volume of the Hamstring Muscle Lesion Measured by MRI. Clin J Sport Med. 2025 Mar 1;35(2):113-118. doi: 10.1097/JSM.0000000000001306. Epub 2024 Dec 24. PMID: 39718376.
