Video 1: sagital PD cu FS posttraumatic
Video 2: coronal PD cu FS posttraumatic
Video 3: coronal T1 posttraumatic
Video 4: sagital PD cu FS după 2 luni
Video 5: coronal PD cu FS după 2 luni
Video 6: sagital PD cu FS după 1 an
Video 7: coronal PD cu FS după 1 an
Video 8: coronal T1 după 1 an
Video 9: reconstrucție axială din achiziție 3D genunchi în ponderație PD la 1 an de la traumatism
Discuţie caz nr 88: video 1, 2 si 3 sunt achiztionate prezentarea pacientului dupa accident la ski si se pune in evidenta leziune tip III de ligament incrucisat posterior si avulsie de ligament colateral medial cu cateva fragmente osoase de la nivelul condilului femural medial. Evolutia acestor leziuni dupa 2 luni de imobilizare si recuperare medicala sunt in video 4 si 5 si apoi dupa 1 an video 6-8. Pacientul a refuzat interventia chirurgicala si dupa 1 an se remarca fragmentele osoase din vecinatatea condilului femural intern si plaja de hipersemnal in treimea medie a ligamentului incruicisat posterior.
Indicația de examinare în ghidradiologie.ro https://ghidradiologie.ro/aparat-locomotor/gonalgie-simptomatologie-clinica-meniscala-condropatie-sau-prezenta-de-corp-strain/
DE LUAT ACASĂ!!! IRM este examinarea de elecție pentru evidențierea leziunilor meniscale, ligamentare sau osteocondrale.
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
Bibliografie:
- Parkar AP, Adriaensen MEAPM. ESR essentials: MRI of the knee-practice recommendations by ESSR. Eur Radiol. 2024 Oct;34(10):6590-6599. doi: 10.1007/s00330-024-10706-7. Epub 2024 Mar 27. PMID: 38536461; PMCID: PMC11399221.
- Griffith JF. How to Report: Knee MRI. Semin Musculoskelet Radiol. 2021 Oct;25(5):690-699. doi: 10.1055/s-0041-1736585. Epub 2021 Dec 3. PMID: 34861714.
