CAZ nr 59: Carcinom de glanda anexa a pielii
Video 1: examinare CT în 3 faze cu localizator coronal; se evidențiază o leziune expansivă densă, iodofilă dezvoltată în țesutul gras subcutanat al umărului stâng în contact cu tegumentul;
Video 2: reconstrucție axială cu fuziune examinare PET-CT; se remarcă captare intensă a trasorului la nivelul leziunii de umărului stâng, fără a se evidenția adenopatii sau determinări secundare
Video 3: reconstrucție coronală cu fuziune examinare PET-CT
Discuţie caz nr 59: leziunea expansivă dezvoltată la nivelul umărului stâng a fost biopsiată cu diagnosticul de carcinom de glanda anexă a pielii și a fost excizată cu succes.
Indicația de examinare în ghidradiologie.ro https://ghidradiologie.ro/aparat-locomotor/formatiune-tumorala-de-parti-moi-bilant-diagnostic/ https://ghidradiologie.ro/cancer/metastaze-cu-tumora-primara-necunoscuta-diagnostic/
DE LUAT ACASĂ!!! Examinarea CT și examinarea PET-CT sunt indicate în stadializarea oncologică pentru planificarea tratamentului și urmărire.
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
Bibliografie:
- Płachta I, Kleibert M, Czarnecka AM, Spałek M, Szumera-Ciećkiewicz A, Rutkowski P. Current Diagnosis and Treatment Options for Cutaneous Adnexal Neoplasms with Apocrine and Eccrine Differentiation. Int J Mol Sci. 2021 May 11;22(10):5077. doi: 10.3390/ijms22105077. PMID: 34064849; PMCID: PMC8151110.
