Video 1: achiziție axial T1
Video 2: achiziție coronal T1
Video 3: achiziție axial PD cu saturația grăsimii
Video 4: achiziție coronal PD cu saturația grăsimii
Video 5: achiziție sagital PD cu saturația grăsimii
Discuţie caz nr 140: Pe imagini se evidențiază calcificari extraarticulare în vecinătatea inserției humerale a tendonului mușchiului supraspinos cu efect iritativ local – determina apariția de modificări de semnal de tip edematos-inflamator în structurile de vecinătate: hipersemnal PD, hiposemnal T1 ce pot determina impotența funcțională importantă.
Indicația de examinare în ghidradiologie.ro https://ghidradiologie.ro/aparat-locomotor/patologia-umarului/
DE LUAT ACASĂ!!! Calcificările extraarticulare din vecinătatea articulației umărului pot determina impotența funcțională importantă și pot migra intraosos iar, câteodată, se poate ajunge la vindecare fără sechele – pot dispărea atât simptomele cât și modificările imagistice.
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
Bibliografie:
- Lawande MA, Daftary AR. MRI findings in calcific deposits in and around shoulder: atypical locations beyond supraspinatus. Clin Radiol. 2020 Aug;75(8):579-585. doi: 10.1016/j.crad.2020.02.001. Epub 2020 Mar 2. PMID: 32131976.
- Chianca V, Albano D, Messina C, Midiri F, Mauri G, Aliprandi A, Catapano M, Pescatori LC, Monaco CG, Gitto S, Pisani Mainini A, Corazza A, Rapisarda S, Pozzi G, Barile A, Masciocchi C, Sconfienza LM. Rotator cuff calcific tendinopathy: from diagnosis to treatment. Acta Biomed. 2018 Jan 19;89(1-S):186-196. doi: 10.23750/abm.v89i1-S.7022. PMID: 29350647; PMCID: PMC6179075.
