Figura 1: achiziție sagital T1 la nivelul cotului cu evidențierea tendonului de inserție inferioară a mușchiului biceps brahial ce este retractat superior
Figura 2: achiziție sagital T2 cu saturația grăsimii la nivelul cotului cu evidențierea tendonului de inserție inferioară a mușchiului biceps brahial ce este retractat superior
Figura 3: achiziție axial PD cu saturația grăsimii la nivelul cotului cu evidențierea tendonului de inserție inferioară a mușchiului biceps brachial ce este situat superior și are traiect serpiginos
Video 1: sagital T1
Video 2: sagital PD cu FS
Video 3: axial PD cu FS
Discuţie caz nr 52: ruptură inferioară / avulsia tendonului de inserție inferioară a mușchi biceps brahial este o entitate ce este 100% diagnosticată clinic care poate fi confirmată ecografic; examinarea IRM este recomandată pentru evidențierea retracției superioare a tendonului și pentru diagnosticarea leziunilor concomitente: bursită, formarea de hematom, modificări de semnal în corpul muscular, edem osos la nivelul tuberozității radiale.
Indicația de examinare în ghidradiologie.ro https://ghidradiologie.ro/aparat-locomotor/formatiune-tumorala-de-parti-moi-bilant-diagnostic/
DE LUAT ACASĂ!!!
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
Bibliografie:
- Beazley J, Lawrence T, Drew S, Modi C. Distal Biceps and Triceps Injuries. Open Orthop J. 2017;11(1):1364-72. doi:10.2174/1874325001711011364– Pubmed
- Miyamoto R, Elser F, Millett P. Distal Biceps Tendon Injuries. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(11):2128-38. doi:10.2106/JBJS.I.01213– Pubmed
- Willaume T & Bierry G. Biceps, Brachialis, and Triceps. Semin Musculoskelet Radiol. 2021;25(4):566-73. doi:10.1055/s-0041-1735466– Pubmed
- Fritz R & Boutin R. Musculotendinous Disorders in the Upper Extremity: Part 2. MRI of the Elbow, Forearm, Wrist, and Hand. Semin Musculoskelet Radiol. 2017;21(4):376-91. doi:10.1055/s-0037-1604008– Pubmed
