Figura 1, 2: reconstrucție multiplanară arteră coronară dreaptă
Figura 3,4 : reconstrucție multiplanară arteră descendență anterioară
Video 1 : axial MIP din achiziție coroCT
Video : coronal MIP din achiziție coroCT
Video : reconstrucție volumică din achiziție coroCT
Discuţie caz nr 77: achiziție coroCT cu sincronizare ECG la o pacientă cu diagnosticul de sindrom coronarian cronic și cu risc intermediar pretest de boală coronariană; se evidențiază prezența a două artere coronare – practic nu se formează artera circumflexă iar teritoriul acestei este vascularizat prin prezența unei artere coronare superdominante ce evoluează și ascendent la nivelul șanțului atrio-ventricular stâng
Indicația de examinare în ghidradiologie.ro https://ghidradiologie.ro/aparat-cardiovascular/sindrom-coronarian-acut/ (între timp coroCT este în ghidurile europene indicație de clasa 1 în boală coronariană cronică)
DE LUAT ACASĂ!!! Unele anomalii de formare a arterelor coronare au implicații clinice și sunt definite că artere coronare cu origine anormală și traseu malign – în acest caz anomalia de dezvoltare coronariană nu are impact clinic putând fi considerată o variantă de normal.
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
