Figura 1: achiziție în plan coronal în ponderație PD cu saturația grăsimii
Figura 2: achiziție în plan sagital în ponderație PD cu saturația grăsimii
Figura 3: achiziție în plan axial în ponderație PD cu saturația grăsimii
Figura 4: achiziție în plan sagital în ponderație T1
Figura 5: achiziție în plan axial în ecou de gradient
Video 1: achiziție în plan sagital în ponderație PD cu saturația grăsimii
Video 2: achiziție în plan coronal în ponderație PD cu saturația grăsimii
Video 3: achiziție în plan sagital în ponderație T1
Video 4: achiziție în plan coronal în ponderație T1
Video 5: achiziție difuzie în plan axial
Video 6: achiziție în plan axial în ecou de gradient.
Discuție caz nr 44: Encondromul este o tumora benignă cu origine cartilaginoasă; cazul prezentat evidențiază o leziune net delimitată în hipersemnal PD, hiposemnal T1, fără restricție de difuzie, ce nu modifica semnalul țesutului osos de vecinătate si se dezvoltă de o parte şi de alta a cartilajului de creștere.
Indicația de examinare în ghidradiologie.ro https://ghidradiologie.ro/aparat-locomotor/formatiune-tumorala-osoasa-primitiva-bilant-diagnostic/
DE LUAT ACASĂ!!! Examinarea IRM în cazul leziunilor expansive osoase este indicată în caz de suspiciune de malignitate, înaintea biopsiei osoase. Excelentă în bilanțul extensiei locale.
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
Bibliografie:
- Gomez-Pena S, Rueda de Eusebio Á, Arrazola García J, Romero Fernández P, Moreno Casado MJ, Crespo Rodríguez AM. Update of cartilaginous tumours according to the WHO classification 2020. Radiologia (Engl Ed). 2024 Jan-Feb;66(1):57-69. doi: 10.1016/j.rxeng.2023.05.006. Epub 2024 Jan 12. PMID: 38365355.
- Babiano Fernandez MA. Encondroma [Encondroma]. Aten Primaria. 2019 Aug-Sep;51(7):456-457. Spanish. doi: 10.1016/j.aprim.2018.12.003. Epub 2019 Jan 24. PMID: 30686678; PMCID: PMC6836916.
