Figura 1: coronal și sagital T2 cu saturația grăsimii
Figura 2: coronal și sagital T2 cu saturația grăsimii
Figura 3: coronal și sagital T1
Discuţie caz nr 34: la nivelul mușchilor fesieri mic și mediu de partea dreaptă se evidențiază câte o plajă în hipersemnal T2 și discret hipersemnal T1 fără întreruperea continuității fibrilelor sau retracție a corpului muscular
Indicația de examinare în ghidradiologie.ro https://ghidradiologie.ro/aparat-locomotor/coxalgie/
DE LUAT ACASĂ!!! În cazul unei coxalgii examinarea IRM poate pune în evidenția întinderi / rupturi musculare fiind singura investigație care poate evidenția edemul țesuturilor moi „în vivo”; poate evidenția modificări osoase (algodistrofie, fractură de stress, osteonecroză), sinoviale și periarticulare..
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
Bibliografie:
- Kheterpal AB, Harvey JP, Husseini JS, Martin SD, Torriani M, Bredella MA. Hip abductor tears in ischiofemoral impingement. Skeletal Radiol. 2020 Nov;49(11):1747-1752. doi: 10.1007/s00256-020-03497-7. Epub 2020 Jun 8. PMID: 32514583.
- Dorn U, Landauer F, Hofstaedter T. Gluteussehnensyndrom. Z Orthop Unfall. 2016 Jun;154(3):307-20. German. doi: 10.1055/s-0042-105401. Epub 2016 Jun 28. PMID: 27351165.
White LM, Oar DA, Naraghi AM, Griffin A, Safir OA. Gluteus minimus tendon: MR imaging features and patterns of tendon tearing. Skeletal Radiol. 2021 Oct;50(10):2013-2021. doi: 10.1007/s00256-021-03745-4. Epub 2021 Mar 29. PMID: 33779785.
Trimite informația mai departe
