Video 1: reconstrucție 4 camere din achiziție angioCT cardiacă cu sincronizare ECG cu evidențierea placardelor călcare pericardice și a mișcării particulare a seprului interventricular de tip “picioarele lui Elvis”
Video 2: reconstrucții multiplanare și de volum din achiziție angioCT cardiacă cu sincronizare ECG
Video 3: reconstrucție volumică din achiziție angioCT cardiacă cu sincronizare ECG
Discuţie caz nr 35: examinarea angioCT evidențiază calcificarile pericardice și pe imaginile cine efectuare din reconstrucțiile seriate din intervalul R-R se poate pune în evidență mișcarea șerpuită a septului interventricular ce sugerează fiziologie constrictivă.
Indicația de examinare în ghidradiologie.ro https://ghidradiologie.ro/aparat-cardiovascular/pericardita-constrictiva/
DE LUAT ACASĂ!!! Examinarea CT la pacienții cu pericardită este recomandată pentru diagnostic și bilanț etiologic.
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
Bibliografie:
- Lee HN, Hyun J, Jung SH, Kim JB, Lee JE, Yang DH, Kang JW, Koo HJ. CT-derived myocardial strain measurement in patients with chronic constrictive pericarditis. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2024 Oct 14:S1934-5925(24)00454-4. doi: 10.1016/j.jcct.2024.10.004. Epub ahead of print. PMID: 39406562.
- Chang SA, Oh JK. Constrictive Pericarditis: A Medical or Surgical Disease? J Cardiovasc Imaging. 2019 Jul;27(3):178-186. doi: 10.4250/jcvi.2019.27.e28. Epub 2019 Apr 30. PMID: 31161752; PMCID: PMC6669181.
- Goldar G, Garraud C, Sifuentes AA, Wassif H, Jain V, Klein AL. Autoimmune Pericarditis: Multimodality Imaging. Curr Cardiol Rep. 2022 Nov;24(11):1633-1645. doi: 10.1007/s11886-022-01785-3. Epub 2022 Oct 11. PMID: 36219367.
