Video 1: reconstrucție oblic axială din achiziție volumetrică hiperponderata T2 la nivelul unchiului ponto-cerebelos
Video 2: reconstrucție oblic coronală din achiziție volumetrică hiperponderata T2 la nivelul unchiului ponto-cerebelos
Video 3: reconstrucție oblic axială din achiziție volumetrică FLAIR la nivelul unchiului ponto-cerebelos
Video 4: reconstrucție oblic coronală din achiziție volumetrică FLAIR la nivelul unchiului ponto-cerebelos
Discuţie caz nr 39: vertijul este una dintre probleme clinice invalidante ce duce la scăderea calității vieții pacienților, o parte din ei fiind trimişi să efectueze examinare IRM. Neurinomul de nerv acustico-vestibular se dezvoltă în unghiul ponto-cerebelos, poate fi de tip pseudochistic și patognomonic evoluează și la nivelul conductului auditiv intern.
Indicația de examinare în ghidradiologie.ro https://ghidradiologie.ro/cap/simptomatologia-urechii-medii-aparuta-dupa-patologii-acute-necomplicate/
DE LUAT ACASĂ!!!
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
Bibliografie:
- Goldbrunner R, Weller M, Regis J, Lund-Johansen M, Stavrinou P, Reuss D, Evans DG, Lefranc F, Sallabanda K, Falini A, Axon P, Sterkers O, Fariselli L, Wick W, Tonn JC. EANO guideline on the diagnosis and treatment of vestibular schwannoma. Neuro Oncol. 2020 Jan 11;22(1):31-45. doi: 10.1093/neuonc/noz153. PMID: 31504802; PMCID: PMC6954440.
- Gupta VK, Thakker A, Gupta KK. Vestibular Schwannoma: What We Know and Where We are Heading. Head Neck Pathol. 2020 Dec;14(4):1058-1066. doi: 10.1007/s12105-020-01155-x. Epub 2020 Mar 30. PMID: 32232723; PMCID: PMC7669921.
- Giammattei L, Passeri T, Padovan S, Froelich S. Vestibular schwannoma: care for soft tissues and subperineural dissection: how I do it. Acta Neurochir (Wien). 2021 Aug;163(8):2247-2251. doi: 10.1007/s00701-021-04801-7. Epub 2021 Mar 11. PMID: 33704585.
