Figura 1: Reconstrucție în plan oblic axial din achiziție CT tardivă
Figura 2: Reconstrucție în plan oblic coronal din achiziție CT tardivă
Figura 3: Reconstrucție în plan oblic sagital din achiziție CT tardivă
Video 1: Reconstrucție in plan axial din achiziție CT în timp venos
Video 2: Reconstrucție in plan coronal din achiziție CT în timp tardiv
Video 3: Reconstrucție in plan sagital din achiziție CT în timp tardiv
Discuție caz nr 28: Diagnosticul de apendicită acută se realizează clinic și, eventual, cu ajutorul ultrasonografiei. Examinarea CT pune în evidență un apendice vermiform de volum crescut, cu perete îngroșat, ce asociază modificări de tip edematos-inflamator în bandă în grăsimea de vecinătate și imagini ganglionare cu aspect reactiv la nivelul mezocecului.
Indicația de examinare https://ghidradiologie.ro/pediatrie/apendicita/ în ghidradiologie.ro
DE LUAT ACASĂ!!!
NB Următoarele trei precizări vor fi listate după fiecare caz, cu scop de popularizare a științei.
- Pacienții care au tratament cu METFORMIN și au indicație de efectuare a unei examinări cu substanța de contrast iodată NU trebuie să întrerupă tratamentul dacă au GFR mai mare de 30 ml / minut. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Reacțiile alergice la substanța de contrast pe bază de iod nu sunt de tip anafilactic; singura metodă de prevenție a unei reacții alergice reprezintă evitarea alergenului, de aceea orice injectare de substanță de contrast trebuie motivată și validată de radiolog, după analiza raportului risc / beneficiu. Testarea la pacienții care nu au mai primit substanță de contrast nu este indicată sau concludentă (neputând prevedea apariția unei reacții ulterioare), fiind chiar contraindicată (putând genera ea însăși o reacție). Dacă pacientul a avut o reacție imediată după administrarea substanței de contrast se recomandă o analiză alergologică. https://ghidradiologie.ro/ghid-de-utilizare-a-substantelor-de-contrast/
- Administrarea substanței de contrast pentru o examinare imagistică precum și justificarea iradierii pacienților SUNT ATRIBUTUL MEDICULUI RADIOLOG.
Bibliografie:
- Borruel Nacenta S, Ibáñez Sanz L, Sanz Lucas R, Depetris MA, Martínez Chamorro E. Update on acute appendicitis: Typical and untypical findings. Radiologia (Engl Ed). 2023 Mar;65 Suppl 1:S81-S91. doi: 10.1016/j.rxeng.2022.09.010. PMID: 37024234.
- Coca Robinot D, Liébana de Rojas C, Aguirre Pascual E. Abdominal emergencies in pediatrics. Radiologia. 2016 May;58 Suppl 2:80-91. English, Spanish. doi: 10.1016/j.rx.2016.02.003. Epub 2016 Mar 31. PMID: 27041066.
