Radiografia toracică este utilă pentru a permite un diagnostic alternativ de embolie. Poate ajuta la interpretarea unei scintigrafii de perfuzie și poate evalua posibilitatea ca examenul scintigrafic de ventilație-perfuzie să nu fie elocvent.
Scintigrafia pulmonară de ventilație și pefuzie, sau tomoscintigrafia (SPECT), au performanțe diagnostice foarte bune. Contraindicatii: hipersensibilitatea la substanta activa sau la oricare dintre excipienti sau in caz de hipertensiune pulmonara severa. Dozele se vor ajusta la femeile insarcinate sau potential insarcinate si la copii. Rezultatele neconcludente necesită corelare cu angiografia CT. Scintigrafia realizată în fazele inițiale constituie o referință pentru diagnosticul unei eventuale recidive și pentru controlul eficacității tratamentului anticoagulant.
Angio-CT cu substanță de contrast reprezintă examinarea de primă intenție pentru diagnostic în cazul suspiciunii de embolie pulmonară. Nu este indicat în urmărirea pacientului cu TEP.
Indicată în cazul șocului cardiogenic pentru eliminarea emboliei pulmonare, identificarea diagnosticelor alternative și pentru inițierea trombolizei.
Indicată în cazul contraindicației Angiografiei CT pulmonare și la pacienții cu diagnostic confirmat de embolie pulmonară pentru a fi încadrați în maladia trombo-embolică.
Indicat la pacienții ce prezintă contraindicație la examinarea CT
Angiografia pulmonară nu mai reprezintă tehnica de referință în diagnosticul emboliei pulmonare, locul său fiind preluat de CT-ul toracic cu contrast (angiografia CT).
| În caz de tromboză venoasă a membrelor inferioare sau venelor pelvine, inserarea unui filtru în VCI este indicat doar în câteva cazuri particulare: recidivă de embolie pulmonară în ciuda unui tratament anticoagulant eficace, extensie a emboliei pulmonare sub tratament anticoagulant sau embolie pulmonar la pacient cu contraindicaţie de tratament anticoagulant. |